Dịch thuật: Hải Nguyễn – Hoàng Khang – Tường Khánh – Ngọc Hạnh
(SCI Blog) – Bác sĩ chẩn đoán nguyên nhân gây sốt dựa vào sự phối hợp giữa việc khai thác bệnh sử, các kết quả cận lâm sàng, thuốc điều trị và tình hình sức khoẻ hiện tại của bệnh nhân. Bác sĩ sẽ điều trị kháng sinh phổ rộng trong bệnh cảnh sốt kéo dài chưa rõ nguyên nhân. Việc tìm ra nguyên nhân gây sốt rất quan trọng vì giúp bác sĩ đưa ra chẩn đoán và phương pháp điều trị phù hợp với bệnh cảnh của bạn.
I. Khai thác bệnh sử:
Bác sĩ sẽ hỏi bệnh để khai thác bệnh sử một cách hiệu quả.
(Ảnh: Sưu tầm)
- Bạn bắt đầu bị sốt khi nào?
- Có những triệu chứng đi kèm nào không?
- Những liệu pháp điều trị ung thư mà bạn đang tiếp nhận?
- Liệu trình điều trị cuối cùng kết thúc khi nào?
- Bạn có gặp bất cứ khó khăn khi đi tiểu hoặc đại tiện không?
- Bạn có đang dùng thuốc điều trị không?
- Bạn có đau vị trí nào trên cơ thể không?
- Bạn có đang đặt bất cứ đường truyền nào vào tĩnh mạch không? (ví dụ: đặt đường truyền tĩnh mạch trung tâm từ ngoại biên PICC hay
- Bạn có được đặt bất kỳ ống thông nào trong cơ thể không như ống dẫn lưu, ống thông tiểu/đại tiện, ống truyền chất dinh dưỡng…?
- Cơn sốt kéo dài liên tục hay theo từng đợt?
- Bạn có đổ mồ hôi đêm không?
- Bạn có vết thương nào chưa lành không?
- Bạn có mắc bệnh lý nào khác không?
| Nếu bạn bị sốt, bạn nên liên hệ ngay với đường dây cấp cứu 24/24 để gặp bác sĩ chuyên khoa sau điều trị ung thư trong vòng 24 giờ. Từ đó, các bác sĩ có thể đánh giá khả năng gây sốt do nhiễm trùng của bạn. |
II. Chỉ định cận lâm sàng:
Bác sĩ sẽ đề nghị cận lâm sàng nếu nghi ngờ bạn bị nhiễm trùng.
(Ảnh: Sưu tầm)
Đôi khi, những biểu hiện và triệu chứng có thể giúp bác sĩ xác định đường nhiễm trùng. Ví dụ, triệu chứng nóng rát và châm chích khi tiểu tiện có thể cho thấy bạn có khả năng bị nhiễm trùng đường tiết niệu.
Bác sĩ đề nghị cận lâm sàng kiểm tra chức năng hô hấp và chụp X-Quang ngực thẳng để xác định viêm phổi. Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra vị trí đặt ống dẫn truyền vào cơ thể để xác định đường vào có nhiễm trùng hay không trong trường hợp bạn được đặt ống vào cơ thể.
Bạn sẽ được xét nghiệm máu. Việc xét nghiệm máu giúp xác định lượng tế bào máu có nằm trong ngưỡng bình thường hay không, và giúp xác định bạn có bị nhiễm trùng máu hay không thông qua phương pháp cấy máu.
Các xét nghiệm khác có thể được tiến hành song song để xác định nhiễm trùng như là xét nghiệm:
- nước tiểu
- đờm
- bề mặt vết thương hở
III. Sốt không rõ nguyên nhân:
Không phải lúc nào các bác sĩ cũng có thể tìm ra chính xác nguyên nhân gây sốt. Vì vậy, bạn có thể được điều trị bằng một loại kháng sinh có hoạt tính chống lại nhiều loại vi khuẩn. Loại kháng sinh này được gọi là kháng sinh phổ rộng.
Bác sĩ sẽ đề nghị thực hiện cận lâm sàng lặp lại nhiều lần để cân nhắc điều trị kháng sinh phù hợp.
Việc tìm ra nguyên nhân chính xác gây sốt rất quan trọng nhưng có một số bệnh nhiễm trùng rất khó xác định. Tuy nhiên, các triệu chứng sốt của bạn có thể được thuyên giảm đáng kể khi sử dụng kháng sinh, trước khi bác sĩ tìm được nguyên nhân gây sốt.
Mời bạn xem thêm các bài viết cùng chủ đề:
Cập nhật ngày 26/03/2020
Tham khảo nguồn: Treating fever: Finding the cause of your fever
Bản quyền nội dung thuộc về Cancer Research UK và quyền dịch thuật cấp cho Prof. Dr. Thích Minh Tâm
