Dịch thuật: Văn Đức Huy, Nguyễn Bá Tùng, Nguyễn Minh Đạt
Trong quá trình kiểm soát đau do ung thư, bạn có thể được chỉ định sử dụng những thuốc khác bên cạnh thuốc giảm đau. Đôi khi chúng được gọi là thuốc đồng giảm đau hoặc thuốc giảm đau bổ trợ (có nhiều dạng khác nhau).
Thuốc giảm đau bổ trợ kiểm soát đau do ung thư
Bác sĩ có thể kê những loại thuốc này để giúp bạn giảm bớt cơn đau. Điều này đồng nghĩa với việc có thể sử dụng thuốc giảm đau opioid với liều thấp hơn để ít gặp phải các tác dụng phụ.
Mời bạn đọc thêm
Có nhiều thuốc khác nhau như:
- Nhóm thuốc Steroid
- Nhóm thuốc Bisphosphonate
- Thuốc chống trầm cảm
- Thuốc chống co giật
- Thuốc gây tê cục bộ
- Kháng thể đơn dòng
Nhóm thuốc Steroid
Steroid giúp giảm sưng và rất hữu dụng để kiểm soát cơn đau do sưng xung quanh khối u, vốn là nguyên nhân làm tăng áp lực lên những mô xung quanh và có thể làm tăng cơn đau.
Steroid được sản sinh tự nhiên trong cơ thể và cũng có thể được điều chế nhân tạo để dùng như thuốc. Bác sĩ kê đơn Steroid vì nhiều lí do khác nhau, cho nhiều tình trạng và bệnh khác nhau.
Thuốc Steroid có thể ở dạng viên nén hoặc dạng tiêm. Trong chăm sóc ung thư, những thuốc loại này như Prednisolone hay Dexamethasone thường được kê đơn.
Nhóm thuốc Bisphosphonate
Ung thư di căn tới xương có thể gây ra đau. Đây có thể là vấn đề trong ung thư tiến triển, đặc biệt đối với ung thư vú, ung thư tuyến tiền liệt và u tủy.
Bisphosphonates là một nhóm các thuốc giảm đau bổ trợ có thể tác dụng:
- Kiểm soát cơn đau xương, vì vậy bạn chỉ cần sử dụng một lượng nhỏ thuốc giảm đau.
- Làm chậm hoặc ngăn chặn sự nguy hiểm gây bởi ung thư di căn đến xương.
Thuốc chống trầm cảm
Một số loại thuốc chống trầm cảm có thể giúp làm giảm đau thần kinh mà các thuốc giảm đau khác không kiểm soát được. Các thuốc này cũng có thể hỗ trợ chứng trầm cảm do cơn đau mạn tính gây ra.
Tác dụng phụ của thuốc chống trầm cảm
Những thuốc chống trầm cảm khác nhau có tác dụng phụ riêng biệt. Một số tác dụng phụ bao gồm:
- Khô miệng
- Giúp tăng hoặc giảm sự thèm ăn
- Thay đổi giấc ngủ của bạn
- Gây buồn ngủ
Thuốc chống co giật
Những thuốc thuộc nhóm này thường được sử dụng để kiểm soát cơn co giật. Nhưng chúng cũng có thể giúp làm giảm cơn đau do bỏng hay chứng đau nhói dây thần kinh (cơn đau thần kinh). Nhóm thuốc này được gọi là thuốc chống co giật.
Các thuốc chống co giật được sử dụng kiểm soát cơn đau do ung thư bao gồm:
- Gabapentin (Neurontin)
- Topiramate (Topamax)
- Lamotrigine (Lamictal)
- Pregabalin (Lyrica)
Tác dụng phụ của thuốc chống co giật
- Khó ngủ
- Mệt mỏi
- Chóng mặt
- Mất cảm giác ngon miệng
- Cảm thấy bệnh
Những tác dụng phụ này khá chung. Bạn nên hỏi bác sĩ về tác dụng phụ của loại thuốc đang sử dụng.
Thuốc gây tê cục bộ
Những thuốc giảm đau bổ trợ này được sử dụng cho cơn đau do ung thư ở những bộ phận xác định.
Một số thuốc gây tê cục bộ có thể làm giảm cơn đau trong khối u ở miệng. Bác sĩ có thể đề nghị nước súc miệng benzydamine (Difflam) hoặc dạng xịt nếu bạn bị đau bên trong miệng.
Miếng dán lidocaine (Versatis) là một dạng của gây tê cục bộ. Bạn dán miếng dán lên vùng da bị thương trong vòng 12 tiếng và có thể dán lại tối thiểu sau 12 tiếng tiếp theo.
Bạn có thể được gây tê cục bộ bằng cách tiêm hoặc truyền dịch vào cột sống để giúp giảm cơn đau lưng nặng. Cách làm này được gọi là gây tê ngoài màng cứng hoặc gây tê cột sống.
Kháng thể đơn dòng
Denosumab là một dạng của liệu pháp trúng đích được gọi là kháng thể đơn dòng. Loại thuốc này được tạo trong phòng thí nghiệm nhằm mục đích nhận biết và tìm ra các protein đặc hiệu trên bề mặt của một số tế bào. Denosumab còn được biết đến bởi tên thương mại là Xgeva và Prolia.
Denosumab giúp ngăn chặn gãy xương và các vấn đề của xương liên quan đến ung thư ở người trưởng thành khi ung thư đã di căn đến xương.
Điều trị đau tại miệng
Có những loại thuốc thích hợp để bảo vệ miệng trong trường hợp miệng bị đau. Các loại thuốc đó bao gồm:
- Gelclair
- MuGard
- Caphosol
Khi súc miệng với những thuốc này, chúng sẽ hình thành một lớp bảo vệ trong miệng và cuống họng của bạn. Hỗ trợ việc ăn và nuốt của bạn trở nên dễ dàng hơn.
Cập nhật 08/04/2019
Nguồn tham khảo: Other drugs for pain control
Bản quyền nội dung thuộc về Cancer Research UK và quyền dịch thuật cấp cho Prof. Dr. Thích Minh Tâm
